شناسایی عوامل موثر بر انجام عمل سزارین در زنان باردار بر اساس رویکرد فراترکیب

زمینه و هدف: انجام عمل سزارین در بسیاری از کشورها رو به افزایش است. این میزان در ایران بیش از میزان توصیه شده توسط سازمان جهانی بهداشت است. بنابراین هدف از این مطالعه، تبیین عوامل موثر بر انجام عمل سزارین در چارچوب یک الگو به وسیله ی مشخص کردن اجزای موثر بر آن، تعیین ابعاد و روابط میان اجزا است. روش بررسی: پژوهش حاضر با به کارگیری رویکرد فراترکیب، به تحلیل نتایج و یافته های مطالعات محققان دیگر پرداخته است. جهت انجام این کار، پس از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی داخلی شامل sid و magiran و پایگاه های اطلاعاتی خارج از کشور شامل scopus و google scholar و pub med 711 مقاله یافت شد. تعدادی از این مقالات به دلیل مطالب غیرمرتبط، تکراری بودن و عدم وجود اطلاعات نویسنده حذف شدند و در نهایت تعداد 96 مقاله مورد بررسی قرار گرفت. سپس عوامل موثر بر انجام عمل سزارین از یافته های موجود در هر مقاله استخراج  و طبقه بندی گردید. یافته ها: عوامل پزشکی، اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی در گرایش به عمل سزارین موثر هستند. در گروه عوامل پزشکی، مهم ترین مورد موثر در گرایش به سزارین، سزارین قبلی، زجر جنینی و الگوی غیر اطمینان بخش ضربان قلب جنین، و عدم پیشرفت زایمان (دیستوشی) است. در گروه عوامل اجتماعی- فرهنگی، تمایل شخصی، تحصیلات مادر و ترس از آسیب دیدن زائو، و در گروه عوامل اقتصادی، توصیه ی پزشک و نوع بیمارستان مهم ترین موارد هستند. نتیجه گیری: در گرایش افراد به انجام سزارین، نه فقط عوامل پزشکی بلکه عوامل اجتماعی- فرهنگی و اقتصادی نیز موثر هستند. بر اساس آنتروپی شانون، مطالعات دیگر پژوهشگران نیز از یافته های این پژوهش حمایت می کنند. سیاست گذاران می توانند از نتایج این پژوهش در تدوین سیاست های کاهش میزان سزارین با توجه به مهم ترین عوامل تاثیر گذار در آن استفاده نمایند. همچنین محققان با بررسی جزیی تر هر یک از این عوامل با استفاده از روش های فراتحلیل و انجام تحلیل ممیزی می توانند موجب شناخت جامع تری از این موضوع گردند.